Сердечная недостаточность у собак и кошек

Она проявляется ослаблением сократительной функции миокарда на почве функциональных расстройств, уменьшения скорости кровотока из-за падения тонуса сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови (гиповолемия).

Наряду с сердечной недостаточностью может возникать недостаточность кровообращения и по причинам изменения тонуса сосудов и связанным с последним перераспределением крови, изменения ее количества в организме в целом или в пределах определенных органов. Это так называемая сосудистая недостаточность. Таким образом, практическому ветеринарному врачу придется иметь дело с клиническими синдромами.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ это патологическое состояние, характеризующееся неспособностью сердца обеспечивать нормальное кровообращение. Сердечная недостаточность может проявляться в виде недостаточности левой и правой частей сердца.

Этиология. Основными причинами сердечной недостаточности являются:

S перенапряжение сердечной мышцы, вызванное перегрузкой сердца (чрезмерная нагрузка, эмфизема легких и т.д.); S пороки сердца;

S недостаточное питание сердечной мышцы при дефиците углеводов, витаминов, минеральных солей;

S ацидотическое состояние организма животных;

S воздействие на миокард инфекционных и токсических продуктов, приводящих к воспалительным и дегенеративным изменениям с последующей атрофией мышечных волокон;

S расстройство кровообращения в сердечной мышце на почве уменьшения в крови гемоглобина как переносчика кислорода, а также вследствие поражения коронарных сосудов, приводящее к ухудшению питания миокарда;

S нарушение нервной регуляции сердца;

S гипоксии, возникающие при болезнях дыхательной системы (эмфиземе, пневмонии и других).

Синдромы. В зависимости от локализации патологического процесса симптомы болезни различные.

При левожелудочковой недостаточности отмечается застой крови в малом круге кровообращения, который сопровождается одышкой, кашлем, пневмотораксом, снижается кровоснабжение головного мозга, что проявляется шаткой походкой, резкой слабостью, судорогами. Левожелудочковая недостаточность при стенозе аортального отверстия характеризуется снижением сердечного выброса и проявляется обмороком, одышкой и тахикардией. Смертельно опасным следствием ее является отек легких. Расширение полостей левого желудочка и предсердия сопровождается систолическим шумом на двухстворке и на втором тоне легочной артерии.

При правожелудочковой недостаточности отмечаются застойные явления в большом круге кровообращения, которые сопровождаются расширением кожной венозной сети, повышением венозного давления, периодическими отеками на конечностях, подгрудке, асцитом, цианозом. Развиваются явления, характеризующиеся недостаточностью кровообращения в малом круге — тахикардия, слабость сердечных тонов, систолический шум в трехстворке. При дистрофиях эндокарда развивается полная сердечная недостаточность с преобладанием в клинической картине правожелудочковой недостаточности.

Течение может быть острым и хроническим. Различают три степени сердечной недостаточности: I — скрытую; II — выраженную; III — дистрофическую.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, результатов клинического обследования, аускультации животного, стернальных изменений . При клиническом обследовании устанавливают, что собака вялая, быстро утомляется. При физической нагрузке быстро нарастают одышка, тахикардия. В легких прослушиваются сухие и влажные хрипы. Возникают отеки подгрудка и конечностей, асцит.

ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ДОМУ

Предоставляют покой больному животному, ограничивают физические нагрузки, дачу воды. Кормление должно быть полноценным и сбалансированным. Лечение сердечной недостаточности должно быть проведено в двух направлениях: нормализация нарушенных биохимических процессов в сердечной мышце, восстановление нарушенной гемодинамики. Назначают сердечные гликозиды (пожизненно) — дигитоксин внутрь по 1 таблетке на 25 кг живой массы 2 раза в день, дигоксин в той же дозе, лантоид внутрь по 1 капле на 2 кг живой массы 2 раза в день. Можно применять горицвет, ландыш и другие. Сердечные гликозиды повышают ресинтез АТФ, нормализуют электролитный баланс, улучшают использование энергии сердечной мышцы и одновременно с этим влияют на гемодинамику, повышают диурез, устраняют отеки. Для улучшения обмена веществ в миокарде назначают препараты: хлористый калий, панангин по 1 таблетке 2-3 раза в день, курантил по 1 таблетке 3 раза в день за один час до кормления. При отеках, асците или угрозе отека легких фурасемид (лазикс), сипронолактон, уренит по 1 таблетке 2-3 раза в день. При тахекахексии ретаболил или феноболин внутримышечно по 1 мл раз в неделю.